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Convulsiones febriles: cómo se ven y qué hacer

Una convulsión impulsada por la fiebre parece aterradora y casi siempre es breve e inofensiva: aquí el protocolo y las excepciones.

Esto es una referencia, no un prescriptor: el prospecto del frasco en tu mano supera cada número de esta página, la aspirina nunca es para niños, y en un bebé menor de tres meses cualquier fiebre medida es urgente — llama ahora, no doses. Si el niño toma otros medicamentos, o tiene una condición conocida de hígado, riñón o estómago, la dosificación pertenece a un clínico.

Qué es

Una convulsión febril es una convulsión desencadenada por un aumento rápido de temperatura en un niño pequeño — típicamente entre seis meses y cinco años, y más a menudo con el primer pico de una enfermedad viral. Cerca de uno de cada veinte niños tiene al menos una, y hay tendencia familiar. La gran mayoría son «simples»: menos de cinco minutos, todo el cuerpo, una vez en la enfermedad — y no dañan el cerebro, no causan epilepsia ni bajan la inteligencia, por muy duro que se sienta el momento para el padre que mira.

Qué hacer mientras dura

Ponga al niño de lado en el suelo, sobre algo blando, lejos de lo duro o caliente. No ponga nada en la boca: ni dedos, ni cucharas, ni agua; la lengua no se traga y nada de lo que inserte ayuda. Anote la hora en que empezó el temblor. Quédese con el niño hasta que pare, luego gírelo de lado (posición de recuperación) y déjelo dormir: el sueño posconvulsión es normal y puede ser profundo.

Cuando no es simple

Llame a emergencias si la convulsión dura más de cinco minutos, afecta solo un lado del cuerpo, se repite en la misma enfermedad, o si el niño tiene menos de seis meses: los mismos rasgos que hacen una convulsión febril «compleja» y cambian el manejo. Toda primera convulsión febril también debe ser vista por un médico después, por simple que pareciera, para confirmar el diagnóstico y mirar la causa de la fiebre.

Después

La fiebre en sí sigue necesitando su cuidado ordinario: la convulsión no la cura, y el niño puede convulsionar otra vez con el siguiente pico de fiebre, por eso a veces se da el medicamento más fácilmente los días siguientes, según instrucción del clínico. Los padres vigilan el termómetro de cerca después, lo cual se entiende; el consuelo basado en evidencia es que la convulsión fue el drama de la fiebre, no daño cerebral, y la mayoría de los niños que tienen una nunca tienen una segunda.

Umbrales de fiebre y banderas rojas: la guía pediátrica nacional de la región.Dosificación: las reglas estándar por peso — paracetamol 15 mg/kg por dosis cada 4–6 horas, como máximo cuatro dosis al día (techo 60 mg/kg/día);ibuprofeno 10 mg/kg por dosis cada 6–8 horas, como máximo tres dosis al día (techo 30 mg/kg/día), desde 3 meses y unos 5 kg.Convulsiones febriles: la guía pediátrica de urgencias estándar (simple vs compleja, la línea de cinco minutos).Comprobado2026-09-06.

Preguntas frecuentes

¿Una convulsión febril causa daño cerebral?

No. Las convulsiones febriles simples son breves, de todo el cuerpo y de menos de cinco minutos, y décadas de estudios de seguimiento no muestran daño cerebral, efecto en la inteligencia ni causación de epilepsia. El riesgo que llevan es el de lesión durante la convulsión: para eso está la posición en el suelo de lado.

¿Volverá a pasar?

Posiblemente: más o menos uno de cada tres niños que tiene una tendrá otra con una fiebre posterior, suele ser en uno o dos años, y la tendencia corre en familias. La recurrencia aún no significa epilepsia; el niño simplemente sale de la ventana de edad, y casi todas las convulsiones febriles cesan después de los cinco años.

¿Debo dar medicamento para prevenir otro?

El paracetamol regular no previene las convulsiones febriles: la convulsión la dispara la subida de temperatura, no la altura de la fiebre, así que la dosificación rutinaria para prevención no es la práctica. Donde un clínico ha indicado otra cosa para un niño concreto, su instrucción vale.

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Dosificación de paracetamol por peso

15 mg por kilogramo por dosis, cada 4–6 horas, cuatro dosis al día como máximo — con la aritmética hecha.

Dosificación de ibuprofeno por peso

10 mg por kilogramo por dosis, cada 6–8 horas, desde los 3 meses y unos 5 kg — y las situaciones en que es la elección equivocada.

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