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Convulsions fébriles : à quoi elles ressemblent et que faire
Une convulsion liée à la fièvre a l’air terrifiante et est presque toujours brève et inoffensive — voici le protocole et les exceptions.
Ceci est une référence, pas un prescripteur : la notice du flacon dans votre main prime sur chaque chiffre de cette page, l’aspirine n’est jamais pour les enfants, et chez un bébé de moins de trois mois toute fièvre mesurée est urgente — appelez maintenant, ne dosez pas. Si l’enfant prend d’autres médicaments, ou a une maladie connue du foie, des reins ou de l’estomac, la posologie appartient à un clinicien.
Ce que c’est
Une convulsion fébrile est une convulsion déclenchée par une montée rapide de température chez un jeune enfant — typiquement entre six mois et cinq ans, le plus souvent avec le premier pic d’une maladie virale. Environ un enfant sur vingt en a au moins une, et il y a une tendance familiale. La grande majorité sont « simples » : moins de cinq minutes, tout le corps, une fois dans la maladie — et elles n’endommagent pas le cerveau, ne causent pas d’épilepsie et n’abaissent pas l’intelligence, même si le moment est terrible pour le parent qui regarde.
Que faire pendant que ça dure
Mettez l’enfant sur le côté au sol, sur quelque chose de doux, loin de tout ce qui est dur ou chaud. Ne mettez rien dans la bouche — ni doigts, ni cuillères, ni eau ; la langue n’est pas avalée et rien de ce que vous insérez n’aide. Notez l’heure où les secousses ont commencé. Restez avec l’enfant jusqu’à l’arrêt, puis tournez-le sur le côté (position latérale de sécurité) et laissez-le dormir — le sommeil post-convulsion est normal et peut être profond.
Quand ce n’est pas simple
Appelez les urgences si la convulsion dure plus de cinq minutes, n’affecte qu’un côté du corps, se répète dans la même maladie, ou si l’enfant a moins de six mois — les mêmes traits qui rendent une convulsion fébrile « complexe » et changent la prise en charge. Toute première convulsion fébrile doit aussi être vue par un médecin ensuite, si simple qu’elle ait paru, pour confirmer le diagnostic et regarder la cause de la fièvre.
Ensuite
La fièvre elle-même a encore besoin de ses soins ordinaires — la convulsion ne la guérit pas, et l’enfant peut convulser à nouveau au prochain pic de fièvre, c’est pourquoi le médicament est parfois donné plus volontiers les jours suivants, sur instruction du clinicien. Les parents surveillent ensuite le thermomètre de près, ce qui se comprend ; le réconfort fondé sur les preuves est que la convulsion était le drame de la fièvre, pas un dégât cérébral, et que la plupart des enfants qui en ont une n’en ont jamais une seconde.
Seuils de fièvre et drapeaux rouges : le guidage pédiatrique national de la région.Posologie : les règles standard au poids — paracétamol 15 mg/kg par dose toutes les 4–6 heures, au plus quatre doses par jour (plafond 60 mg/kg/jour) ;ibuprofène 10 mg/kg par dose toutes les 6–8 heures, au plus trois doses par jour (plafond 30 mg/kg/jour), à partir de 3 mois et environ 5 kg.Convulsions fébriles : le guidage d’urgence pédiatrique standard (simple vs complexe, la ligne des cinq minutes).Vérifié2026-09-06.
Questions fréquentes
Une convulsion fébrile cause-t-elle des lésions cérébrales ?
Non. Les convulsions fébriles simples sont brèves, de tout le corps et de moins de cinq minutes, et des décennies d’études de suivi ne montrent ni lésion cérébrale, ni effet sur l’intelligence, ni causation d’épilepsie. Le risque qu’elles portent est le risque de blessure pendant la convulsion — c’est à cela que sert la position au sol sur le côté.
Cela se reproduira-t-il ?
Peut-être — environ un enfant sur trois qui en a une en aura une autre avec une fièvre plus tard, généralement dans un an ou deux, et la tendance court dans les familles. La récidive ne signifie toujours pas l’épilepsie ; l’enfant sort simplement de la fenêtre d’âge, et presque toutes les convulsions fébriles s’arrêtent après cinq ans.
Dois-je donner un médicament pour en prévenir un autre ?
Le paracétamol régulier ne prévient pas les convulsions fébriles — la convulsion est déclenchée par la montée de température, pas par la hauteur de la fièvre — donc le dosage de routine pour la prévention n’est pas la pratique. Là où un clinicien a indiqué autrement pour un enfant précis, son instruction prévaut.
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Posologie du paracétamol selon le poids
15 mg par kilogramme par dose, toutes les 4–6 heures, quatre doses par jour au plus — avec le calcul fait.
Posologie de l’ibuprofène selon le poids
10 mg par kilogramme par dose, toutes les 6–8 heures, à partir de 3 mois et environ 5 kg — et les situations où c’est le mauvais choix.
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