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Convulsões febris: como são e o que fazer
Uma convulsão impulsionada pela febre parece aterrorizante e quase sempre é breve e inofensiva — aqui o protocolo e as exceções.
Isto é uma referência, não um prescritor: a bula do frasco na sua mão supera cada número nesta página, aspirina nunca é para crianças, e num bebé com menos de três meses qualquer febre medida é urgente — ligue agora, não doseie. Se a criança toma outros medicamentos, ou tem uma condição conhecida de fígado, rim ou estômago, a dosagem pertence a um clínico.
O que é
Uma convulsão febril é uma convulsão desencadeada por uma subida rápida de temperatura numa criança pequena — tipicamente entre seis meses e cinco anos, e mais vezes com o primeiro pico de uma doença viral. Cerca de uma em vinte crianças tem pelo menos uma, e há tendência familiar. A grande maioria é “simples”: menos de cinco minutos, o corpo inteiro, uma vez na doença — e não danificam o cérebro, não causam epilepsia nem baixam a inteligência, por mais terrível que o momento seja para o pai que observa.
O que fazer enquanto dura
Coloque a criança de lado no chão, sobre algo macio, longe de qualquer coisa dura ou quente. Não ponha nada na boca — nem dedos, nem colheres, nem água; a língua não é engolida e nada que você inserir ajuda. Anote a hora em que o tremor começou. Fique com a criança até parar, depois vire-a de lado (posição de recuperação) e deixe dormir — o sono pós-convulsão é normal e pode ser profundo.
Quando não é simples
Ligue para a emergência se a convulsão durar mais de cinco minutos, afetar só um lado do corpo, se repetir na mesma doença, ou se a criança tiver menos de seis meses — os mesmos traços que tornam uma convulsão febril “complexa” e mudam a conduta. Qualquer primeira convulsão febril também deve ser vista por um médico depois, por simples que tenha parecido, para confirmar o diagnóstico e olhar a causa da febre.
Depois
A febre em si ainda precisa dos cuidados comuns — a convulsão não a cura, e a criança pode convulsionar de novo no próximo pico de febre, por isso o medicamento às vezes é dado mais prontamente nos dias seguintes, sob instrução do clínico. Os pais, compreensivelmente, vigiam o termômetro de perto depois; o consolo baseado em evidência é que a convulsão foi o drama da febre, não dano cerebral, e a maioria das crianças que têm uma nunca têm uma segunda.
Limiares de febre e bandeiras vermelhas: a orientação pediátrica nacional da região.Dosagem: as regras padrão por peso — paracetamol 15 mg/kg por dose a cada 4–6 horas, no máximo quatro doses por dia (teto 60 mg/kg/dia);ibuprofeno 10 mg/kg por dose a cada 6–8 horas, no máximo três doses por dia (teto 30 mg/kg/dia), a partir de 3 meses e cerca de 5 kg.Convulsões febris: a orientação pediátrica de emergência padrão (simples vs complexa, a linha dos cinco minutos).Verificado2026-09-06.
Perguntas frequentes
Uma convulsão febril causa dano cerebral?
Não. Convulsões febris simples são breves, de corpo inteiro e com menos de cinco minutos, e décadas de estudos de acompanhamento não mostram dano cerebral, efeito na inteligência nem causação de epilepsia. O risco que carregam é o de lesão durante a convulsão — para isso serve a posição no chão de lado.
Vai acontecer de novo?
Possivelmente — cerca de uma em três crianças que tem uma terá outra com uma febre posterior, geralmente em um ou dois anos, e a tendência corre em famílias. Recorrência ainda não significa epilepsia; a criança simplesmente sai da janela de idade, e quase todas as convulsões febris param depois dos cinco anos.
Devo dar medicamento para prevenir outro?
Paracetamol regular não previne convulsões febris — a convulsão é desencadeada pela subida de temperatura, não pela altura da febre — então dosagem de rotina para prevenção não é a prática. Onde um clínico instruiu o contrário para uma criança específica, a instrução dele vale.
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Dosagem de paracetamol por peso
15 mg por quilograma por dose, a cada 4–6 horas, no máximo quatro doses por dia — com a conta feita.
Dosagem de ibuprofeno por peso
10 mg por quilograma por dose, a cada 6–8 horas, a partir de 3 meses e cerca de 5 kg — e as situações em que é a escolha errada.
Um registro de medicamentos que responde à ligação
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